Skulderhälsa hos rullstolsanvändare med fokus på interaktion mellan människa, utrustning och prestation - för ett livslångt hållbart fysiskt aktivt liv
Projektledare
- Anna Bjerkefors
Institution
- Institutionen för fysiologi, nutrition och biomekanik, FNB
Finansiärer
- Stiftelsen Promobilia
Abstract
Nedan kan du läsa sammanfattningar om projektet på engelska och/eller svenska. Informationen hämtas från publikationsdatabasen DiVA.
Shoulder pain is a common problem among individuals who use manual wheelchairs, reducing independence, quality of life, and the ability to remain physically active.
Aim and Objectives
The overarching aim of this project is to reduce shoulder and arm load during wheelchair propulsion by deepening the understanding of how physical function, seated posture, kinetics and kinematics during wheelchair propulsion, and ergonomic factors affect shoulder health in wheelchair users. The goal is to identify key factors that impact shoulder health and develop evidence and tools that promote a sustainable and physically active life in a wheelchair, reducing the risk of shoulder pain and overuse injuries over a lifelong perspective.
The project consists of four sub-studies with the following specific aims:
- To develop and reliability-test a scale for assessing seated posture in a wheelchair, focusing on trunk and shoulder position, for use in both clinical and sports settings.
- To examine the relationships between physical function (trunk and legs), seated posture, and ultrasound shoulder parameters in individuals who use manual wheelchairs.
- To examine side-to-side differences in kinematics and kinetics during wheelchair propulsion, and to examine how these patterns relate to ultrasound shoulder parameters on each side and trunk function.
- To assess how ergonomic adjustments to the wheelchair configuration (change of seat inclination) impact shoulder load during wheelchair propulsion in individuals with spinal cord injury.
Skuldersmärta är ett vanligt förekommande problem hos personer som använder manuell rullstol och påverkar självständighet, livskvalitet och möjligheten att vara fysisk aktiv.
Syfte och mål
Det övergripande syftet med projektet är att minska belastningen på skuldra och arm vid rullstolskörning genom att fördjupa förståelsen av hur funktionsförmåga, sittande hållning, kraft och rörelse under rullstolskörning, samt ergonomiska faktorer påverkar axelhälsan hos rullstolsanvändare. Målet är att identifiera centrala faktorer som påverkar axelhälsan och ta fram kunskapsunderlag och verktyg som möjliggör ett hållbart fysiskt aktivt liv i rullstol, med minskad risk för smärta och överbelastning i skuldra över ett livslångt perspektiv.
Projektet omfattar fyra delstudier med följande specifika syften:
- Att utveckla och reliabilitetstesta en skala för bedömning av sittande hållning i rullstol med fokus på bål och skuldra som kan användas inom klinik och idrott,
- Att utvärdera sambanden mellan funktionsförmåga (bål och ben), sittande hållning och ultraljudsparametrar i axeln hos personer som använder rullstol,
- Att utvärdera förekomst av sidoskillnader i kraftproduktion och rörelsemönster under rullstolskörning, samt analysera hur dessa samvarierar med ultraljudsparametrar i axelleden för respektive sida och relaterar till bålfunktion,
- Att utvärdera hur ergonomiska justeringar av rullstolen (lutningen på sitsen) påverkar belastningen i skuldra under rullstolskörning hos personer med ryggmärgsskada.
Om forskningsprojektet
Axelsmärta är ett särskilt allvarligt problem för rullstolsbrukare eftersom det minskar självständighet, begränsar samhällsdeltagande, reducerar möjligheten till fysisk aktivitet och försämrar livskvaliteten. Fysisk inaktivitet i kombination med långvarigt sittande ökar risken för sekundära komplikationer. Minskad fysisk aktivitet kan leda till andra sekundära hälsokomplikationer, såsom hjärt-kärlsjukdom, diabetes och en ökad risk för förtida död.
Utvecklingen av axelsmärta är kopplad till flera riskfaktorer, där antal år i rullstol är en känd sådan. Däremot är kunskapen begränsad om hur individens fysiska funktionsförmåga, utrustningens utformning (d.v.s. rullstolens inställningar) och körteknik påverkar skulderhälsan. Axelleden är inte utformad för de repetitiva och belastande rörelser som krävs, med cirka 3 500 rullstolstag per dag samt ytterligare belastning vid tryckavlastning och förflyttningar i det dagliga livet, kombinerat med begränsad möjlighet för vila för axlarna. Det finns därför ett behov av att förstå skulderhälsa ur ett multifaktoriellt perspektiv för att minska risken för uppkomst av skuldersmärta och axelskador, främja livskvalitet och öka möjligheten att som rullstolsbrukare vara fysisk aktiv.
Forskningsprojektet omfattas av fyra delstudier, se abstrakt ovan för de specifika syftet med varje delstudie. Detta forskningsprojekt är också en del av Svenska Parasport Akademin, som samarbetar nära med sina nationella och internationella partners.
Tidplan och datainsamling
Projektet startade 2024 med datainsamling tillsammans med Svenska Parasport Akademin, som genomfördes vid Gymnastik- och idrottshögskolan (GIH) i Stockholm, Sverige, vid Józef Piłsudski University of Physical Education (AWF) i Warszawa, Polen, samt vid Associação Niteroiense dos Deficientes Físicos i Niterói, Brasilien. Målgruppen var personer med neuromuskuloskeletala funktionsnedsättningar som använder manuell rullstol i det dagliga livet. Vi vill rikta ett stort tack till alla de fantastiska personer som deltagit i projektet.
Under 2026 genomförs datainsamling vid GIH för den sista delstudien inom skulderprojektet. Datainsamlingen sker parallellt med projektet Biomekaniska riskfaktorer för trycksår under rullstolskörning hos rullstolsidrottare. Målgruppen är personer med ryggmärgsskada.
Projekttid
- 2024 - 2027
Projekttyp
- Bidrag för anställning eller stipendier
Nationell ämneskategori
- Arbetsmedicin och miljömedicin
Kontakt
DoktorandFrida Lidénfrida.liden@gih.se08-546 934 23
Docent, högskolelektorAnna Bjerkeforsanna.bjerkefors@gih.se08-120 53 747