Shoulder Health in Manual Wheelchair Users with a Focus on the Interaction Between the User, Equipment, and Performance - Toward a Lifelong, Sustainable, Physically Active Life

Background
Shoulder pain is a common problem among individuals who use manual wheelchairs, reducing independence, quality of life, and the ability to remain physically active.

Aim and Objectives
The overarching aim of this project is to reduce shoulder and arm load during wheelchair propulsion by deepening the understanding of how physical function, seated posture, kinetics and kinematics during wheelchair propulsion, and ergonomic factors affect shoulder health in wheelchair users. The goal is to identify key factors that impact shoulder health and develop evidence and tools that promote a sustainable and physically active life in a wheelchair, reducing the risk of shoulder pain and overuse injuries over a lifelong perspective.

The project consists of four sub-studies with the following specific aims:

1. To develop and reliability-test a scale for assessing seated posture in a wheelchair, focusing on trunk and shoulder position, for use in both clinical and sports settings.
2. To examine the relationships between physical function (trunk and legs), seated posture, and ultrasound shoulder parameters in individuals who use manual wheelchairs.
3. To examine side-to-side differences in kinematics and kinetics during wheelchair propulsion, and to examine how these patterns relate to ultrasound shoulder parameters on each side and trunk function.
4. To assess how ergonomic adjustments to the wheelchair configuration (change of seat inclination) impact shoulder load during wheelchair propulsion in individuals with spinal cord injury.

Bakgrund
Skuldersmärta är ett vanligt förekommande problem hos personer som använder manuell rullstol och påverkar självständighet, livskvalitet och möjligheten att vara fysisk aktiv.

Syfte och mål
Det övergripande syftet med projektet är att minska belastningen på skuldra och arm vid rullstolskörning genom att fördjupa förståelsen av hur funktionsförmåga, sittande hållning, kraft och rörelse under rullstolskörning, samt ergonomiska faktorer påverkar axelhälsan hos rullstolsanvändare. Målet är att identifiera centrala faktorer som påverkar axelhälsan och ta fram kunskapsunderlag och verktyg som möjliggör ett hållbart fysiskt aktivt liv i rullstol, med minskad risk för smärta och överbelastning i skuldra över ett livslångt perspektiv.

Projektet omfattar fyra delstudier med följande specifika syften:

1. Att utveckla och reliabilitetstesta en skala för bedömning av sittande hållning i rullstol med fokus på bål och skuldra som kan användas inom klinik och idrott,
2. Att utvärdera sambanden mellan funktionsförmåga (bål och ben), sittande hållning och ultraljudsparametrar i axeln hos personer som använder rullstol,
3. Att utvärdera förekomst av sidoskillnader i kraftproduktion och rörelsemönster under rullstolskörning, samt analysera hur dessa samvarierar med ultraljudsparametrar i axelleden för respektive sida och relaterar till bålfunktion,
4. Att utvärdera hur ergonomiska justeringar av rullstolen (lutningen på sitsen) påverkar belastningen i skuldra under rullstolskörning hos personer med ryggmärgsskada.