ADT-Train: Individualized, high-intensity training for men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy

Prostate cancer is the most common cancer among Swedish men, and more than 130,000 are currently living with the diagnosis. A common treatment is hormonal castration, androgen deprivation therapy (ADT), which slows the cancer but quickly leads to muscle loss, increased body fat, fatigue, reduced fitness, and a markedly higher risk of cardiovascular disease. This reduces quality of life and places a burden on healthcare.

Physical exercise, especially high-intensity training (HIT), is the most promising method to counteract these effects, but there is a lack of safe and individualized programs that can easily be integrated into healthcare. In our pilot study, we tested a new HIT program combining strength and endurance training. The results show high adherence, good safety, and improvements in fitness, strength, and muscle mass. HIT is particularly relevant as it effectively strengthens cardiovascular health, a crucial factor for this patient group.

We are now taking the next step with a larger study, where we will not only investigate the physical effects, but also analyze blood, muscle, and adipose tissue to understand what happens in the body at the cellular level. We are also interviewing patients and their relatives to highlight how the training affects daily life, motivation, and well-being.

The goal is to establish HIT as a clinically applicable and cost-effective treatment strategy that can be implemented in Swedish hospitals. The project has the potential to improve the quality of life for thousands of men while also reducing future healthcare costs by preventing comorbidities.

Research questions:
1. How feasible and safe is our newly developed training program?
2. How effective is the program in counteracting ADT-related side effects?
3. How do men and their relatives experience the treatment and training?
4. What molecular mechanisms underlie the side effects, and how are these influenced by exercise?

Funders: Prostatacancerförbundet, Bayer, Monark, Exxentric, Percy Falks Stiftelse

Prostatacancer är den vanligaste cancersjukdomen bland svenska män och över 130 000 lever idag med diagnosen. En vanlig behandling är hormonell kastration, androgen deprivation therapy (ADT), som bromsar cancern men snabbt leder till muskelförlust, ökat kroppsfett, trötthet, försämrad kondition och kraftigt ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Detta försämrar livskvaliteten och belastar vården.

Fysisk träning, särskilt högintensiv träning (HIT), är den mest lovande metoden för att motverka dessa effekter, men det saknas säkra och individanpassade program som enkelt kan integreras i vården. I vår pilotstudie har vi testat ett nytt HIT-program som kombinerar styrke- och konditionsträning. Resultaten visar hög följsamhet, god säkerhet och förbättringar i kondition, styrka och muskelmassa. HIT är särskilt relevant eftersom det effektivt stärker hjärt-kärlhälsan, en avgörande faktor för denna patientgrupp.

Nu tar vi nästa steg med en större studie där vi inte bara undersöker de fysiska effekterna, utan även analyserar blod, muskel- och fettvävnad för att förstå vad som sker i kroppen på cellnivå. Vi intervjuar också patienter och deras närstående för att belysa hur träningen påverkar vardag, motivation och välbefinnande.

Målet är att etablera HIT som en kliniskt användbar och kostnadseffektiv behandlingsstrategi som kan införas på svenska sjukhus. Projektet kan förbättra livskvaliteten för tusentals män och samtidigt minska framtida vårdkostnader genom att förebygga följdsjukdomar.

Frågeställningar:
1. Hur genomförbart och säkert är vårt nyutvecklade träningsprogram?
2. Hur effektivt är träningsprogrammet på att motverka ADT-relaterade biverkningar?
3. Hur upplever männen och deras anhöriga behandlingen och träningen?
4. Vilka molekylära mekanismer ligger bakom biverkningarna och hur påverkas dessa av träning?

Finansiärer: Prostatacancerförbundet, Bayer, Monark, Exxentric, Percy Falks Stiftelse